Primero, se crea una pequeña bolsa estomacal, de aproximadamente una onza o 30 mililitros de volumen, dividiendo la parte superior del estómago del resto del estómago. A continuación, se divide la primera porción del intestino delgado y se saca el extremo inferior del intestino delgado dividido y se conecta a la bolsa estomacal pequeña recién creada.